患者,男,70岁。既往慢性阻塞性肺疾病病史,长期家庭氧疗,近半月反复出现呼吸困难、心前区憋闷感、双下肢凹陷性水肿,遂至门诊就诊。查:PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg。 该患者考虑诊断为

admin2021-07-29  45

问题 患者,男,70岁。既往慢性阻塞性肺疾病病史,长期家庭氧疗,近半月反复出现呼吸困难、心前区憋闷感、双下肢凹陷性水肿,遂至门诊就诊。查:PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg。
该患者考虑诊断为

选项 A、慢性肺源性心脏病失代偿期,右心衰竭
B、慢性肺源性心脏病失代偿期,左心衰竭
C、慢性肺源性心脏病失代偿期,呼吸衰竭
D、慢性肺源性心脏病失代偿期,右心衰竭,呼吸衰竭
E、慢性肺源性心脏病代偿期

答案A

解析 结合患者病史和症状体征,考虑为慢性肺源性心脏病失代偿期;血气分析正常,无呼吸衰竭;心前区憋闷感、双下肢凹陷性水肿,考虑为右心衰竭所致,需了解其目前的心脏功能,而超声心动图是了解心脏功能最有价值的检查方法。
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