最可能的诊断是 在治疗期间左髋大转子处出现一8cm×6cm包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39℃,为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项最正确

admin2010-04-12  40

问题 最可能的诊断是
在治疗期间左髋大转子处出现一8cm×6cm包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39℃,为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项最正确

选项 A、脓肿波动明显处
B、于脓肿低位处
C、于脓肿高位处
D、于脓肿外周健康皮肤处
E、只要能抽出脓液,进针部位不限

答案D

解析 1.患者有结核的全身中毒表现,局部骨质破坏、关节间隙变窄表明关节所有结构已被破坏,故诊断全髋关节结核。2.早期全关节结核尚有可能保留关节功能,为使病变尽快停止,维护关节功能,如无手术禁忌应该尽快施行病灶清除术。3.为避免穿刺形成瘘道和混合感染,应该于脓肿外周健康皮肤处穿刺。
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