男，26岁，大学学历，汉族，私企部门经理。求助者自述：从小性格较内向，不爱说话。生活在很传统的家庭，父母是小学教师，感情融洽。但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事规矩的孩子，做任何事情都要做到最好，养成了做事情按部就班、追求完美的习惯。遇到做不好

admin2010-01-15 32

问题男，26岁，大学学历，汉族，私企部门经理。
求助者自述：从小性格较内向，不爱说话。生活在很传统的家庭，父母是小学教师，感情融洽。但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事规矩的孩子，做任何事情都要做到最好，养成了做事情按部就班、追求完美的习惯。遇到做不好的事情，都要重新做，直到做好为止。兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、做游戏，只是一心学习。从小学到大学，学习成绩很优秀，一直名列前茅。偶然一次考试不好，就非常难过，担心对不起父母。因此，在别人的眼中，他是一个非常优秀的孩子，几乎挑不出什么缺点，令人羡慕。高中毕业后，以优异的成绩考入某名牌大学，前两年学习生活如常，在大三时开始出现反复洗手，有时甚至洗十几遍，自己知道没有必要，却控制不住，只有做了才感到轻松。学生宿舍在15层，有一个阳台，每当走到阳台时就有一种想跳下去的冲动。总是担心自己控制不住而感到焦虑害怕，为此尽量避免去阳台。这种情况一直持续到工作，现在不但没有减轻，反而越来越重，耽误了许多时间，工作和生活受到很大影响，越来越孤僻，不愿与人交往，内心非常痛苦，有时觉得痛不欲生。曾在外地心理门诊治疗，效果差，迫切希望能够消除毛病和不适，改善交往状况。
心理咨询师了解的情况：少年期曾经发生过一件事情，对他影响较大。有一次因为没有洗手就拿东西吃，被母亲严厉训斥并告诫他，手上有成千上万的病菌，不洗手就会得病，并在母亲的监督下，把手洗于净才被允许吃东西。从那以后，他养成了爱干净的习惯，认为若不卫生就会染病。这件事对他的生活没有多大影响。求助者上大学三年级的时候，同寝室的一位同学突然查出患了肝炎，因为这件事就联想起母亲训斥的话，感到很紧张，总想到自己会不会被传染。自此以后就开始反复洗手，有时要洗十几遍，自己也明白没有必要，但就是控制不了。为此，耽误了很多时间，学习受到了一定程度的影响，即使这样，成绩仍然不错，顺利毕业。毕业后到一家大型私企公司任职，尚能胜任工作，由于表现很好，两年后被提拔为部门经理，至今已一年。近一年来，除前述症状加重外，还出现反复检查门窗是否关好，担心做事情没有做好而反复检查，因怕别人知道而尽量减少与人接触，严重影响了上作和生活。睡眠很差，做梦多，注意力不集中，记忆力下降，急躁，爱发脾气，工作经常出差错，为此感到焦虑不安，内心非常苦恼。
根据以上案例，请回答以下问题：
本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?

选项

答案诊断与诊断依据 (1)诊断非精神病性精神障碍，神经症，强迫症。 (2)诊断依据症状：强迫思维、强迫行为、强迫意向、回避行为；内容充分泛化，有自知力，能够主动求医或按照“病于非病三原则”排除重性精神病；病程持续时间较长，十余年；严重程度：社会功能已经受损，负担重，内心痛苦。

解析

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深圳某儿童医院经常在社区开展大型活动，有义诊、有宣传健康和卫生知识的讲座、有医护人员和社区居民的联谊会等，这些活动得到了社区和居民群众的认同。这些工作内容属于()。

社会工作者小张将社区10位智障儿童组成一个互助支持小组，加强家长的支持体系建设，使家长之间建立友谊、互助支持、充分发掘自身资源。为整合并充分利用这些资源，小张以下介入策略不恰当的是()

医务个案工作中，当服务对象出现对医护关系不满意、与病友关系不佳、对医院设备不满意等情况时，医务社会工作者应采取的服务方式是()。

家庭治疗理论认为，每个家庭成员的行为都是与(　　)互动的结果。

兴奋性突触后电位的电变化是

健康传播活动的根本原则是（）

男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是

对于在采取告知承诺制中严重失信的检验检测机构，经过惩戒后仍可适用告知承诺制方式。()

抵押权、质权、留置权、地役权都属于担保物权。()

下列哪种方法，不能应用于大城市周边小城镇的规模预测()

设备工器具购置费和工具、器具及生产家具购置费的区别在于(　　)。

下列对模板式制单软件的表述，正确的是()。

I’minterestedinthecriminaljusticesystemofourcountry.Itseemstomethatsomethinghastobedone,ifwe’reto【B1】____

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社会工作者小张将社区10位智障儿童组成一个互助支持小组，加强家长的支持体系建设，使家长之间建立友谊、互助支持、充分发掘自身资源。为整合并充分利用这些资源，小张以下介入策略不恰当的是()

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兴奋性突触后电位的电变化是

健康传播活动的根本原则是（）

男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是

对于在采取告知承诺制中严重失信的检验检测机构，经过惩戒后仍可适用告知承诺制方式。()

抵押权、质权、留置权、地役权都属于担保物权。()

下列哪种方法，不能应用于大城市周边小城镇的规模预测()

设备工器具购置费和工具、器具及生产家具购置费的区别在于( )。

下列对模板式制单软件的表述，正确的是()。

I’minterestedinthecriminaljusticesystemofourcountry.Itseemstomethatsomethinghastobedone,ifwe’reto【B1】____

家庭治疗理论认为，每个家庭成员的行为都是与(　　)互动的结果。

　　男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是

设备工器具购置费和工具、器具及生产家具购置费的区别在于(　　)。