男,60岁。左侧后牙自发痛2天。一年多来该侧后牙遇冷或热痛。2天前开始,夜痛不能入睡。查右下6龋深,探敏感,叩痛(+),不松动。冷测引起剧痛。 该患牙的诊断最可能是

admin2014-11-03  32

问题 男,60岁。左侧后牙自发痛2天。一年多来该侧后牙遇冷或热痛。2天前开始,夜痛不能入睡。查右下6龋深,探敏感,叩痛(+),不松动。冷测引起剧痛。
该患牙的诊断最可能是

选项 A、深龋
B、三叉神经痛
C、急性牙髓炎
D、可复性牙髓炎
E、慢性牙髓炎急性发作

答案E

解析 患者左侧后牙自发痛,夜间痛,深龋冷测疼痛,轻度叩痛,不松动,可排除深龋、可复性牙髓炎等,所以A、D错误。三叉神经痛经常有扳机点,常为激惹痛,很少自发痛,所以B错误。急性牙髓炎不会有一年以来的后牙冷热刺激痛病史,所以C不选。此患者可诊断为慢性牙髓炎急性发作,故选E。
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