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患儿4个月,发热咳嗽1天,惊厥5~6次,抽搐后吃奶好。查体:T 38.2℃,发育营养中等,精神好,咽部充血,有颅骨软化,前囟平,其他未见异常,周围血WBC8×109/L,中性粒细胞56%,其惊厥原因最可能是
患儿4个月,发热咳嗽1天,惊厥5~6次,抽搐后吃奶好。查体:T 38.2℃,发育营养中等,精神好,咽部充血,有颅骨软化,前囟平,其他未见异常,周围血WBC8×109/L,中性粒细胞56%,其惊厥原因最可能是
admin
2012-10-18
25
问题
患儿4个月,发热咳嗽1天,惊厥5~6次,抽搐后吃奶好。查体:T 38.2℃,发育营养中等,精神好,咽部充血,有颅骨软化,前囟平,其他未见异常,周围血WBC8×10
9
/L,中性粒细胞56%,其惊厥原因最可能是
选项
A、低血糖
B、高热惊厥
C、维生素D缺乏性手足搐搦症
D、中毒性脑病
E、化脓性脑膜炎
答案
C
解析
小婴儿有颅骨软化,提示为维生素D缺乏性佝偻病激期。突发惊厥,抽搐后活泼如常,无神经系统体征,化脓性脑膜炎和中毒性脑病可以除外;体温<38.5℃,惊厥次数多,非高热惊厥好发年龄,故可不考虑高热惊厥,无低血糖的证据。结合年龄,佝偻病的体征,惊厥后精神好,无神经系统异常体征,其惊厥原因最可能是维生素D缺乏性手足搐搦症。
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