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  3. 患者，女性，55岁。因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。查体：BP100／60mmHg，R18次／分，P98次／分，双合诊检查提示子宫丰满、质软。血hCG明显高于正常值。 患者用药第5天后，出现口腔溃疡，以下做法不正确的是

患者，女性，55岁。因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。查体：BP100／60mmHg，R18次／分，P98次／分，双合诊检查提示子宫丰满、质软。血hCG明显高于正常值。 患者用药第5天后，出现口腔溃疡，以下做法不正确的是

admin2018-10-25  38
问题 患者，女性，55岁。因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。查体：BP100／60mmHg，R18次／分，P98次／分，双合诊检查提示子宫丰满、质软。血hCG明显高于正常值。
患者用药第5天后，出现口腔溃疡，以下做法不正确的是
选项 A、进食清凉、质软饮食
B、进餐前用地卡因溶液局部镇痛
C、进餐前局部涂冰硼散
D、选择软毛牙刷刷牙
E、生理盐水漱口
答案C
解析 侵蚀性葡萄胎的处理原则以化疗为主。病灶在子宫，化疗又无效时可行子宫切除术，年轻患者可考虑保留卵巢。化疗引起的食欲缺乏、恶心、呕吐多在用药后2～3天开始出现，逐渐加重，5～6天后达到高峰，停药后即逐渐消失，此项反应一般不影响继续用药。此时可为患者提供喜爱的可口饮食、合理安排用药时间、创造良好的进餐环境，对严重呕吐者，应补充液体，以防水电解质紊乱。患者口腔溃疡，应观察口腔黏膜的变化，发现有黏膜变红、舌苔减少应及时选择软毛牙刷刷牙或给予生理盐水漱口，出现口腔溃疡根据溃疡程度给予口腔护理。饮食应注意以较清凉、质软、无刺激性食物为主，还可遵医嘱输入液体及大剂量维生素，促进黏膜再生。如因口腔溃疡疼痛难以进食时，可在进食前15分钟给予丁卡因溶液涂敷溃疡面；进食后漱口并用甲紫(龙胆紫)、锡类散或冰硼散等涂抹。所以冰硼散应在进食后涂抹而不是进食前。
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专业知识

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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