2. 医学
  3. 　　患者，女，43岁。反复颈部疼痛半年，加重伴发热2周。发热，体温最高达38．5℃。多梦，畏寒，疲乏无力，纳呆，便溏，面色无华，左侧甲状腺I度肿大，压痛，左颈前淋巴结肿大，无压痛，活动度好。舌质淡，苔白腻，脉沉细。血常规：白细胞计数8．7×109／L，中性

　　患者，女，43岁。反复颈部疼痛半年，加重伴发热2周。发热，体温最高达38．5℃。多梦，畏寒，疲乏无力，纳呆，便溏，面色无华，左侧甲状腺I度肿大，压痛，左颈前淋巴结肿大，无压痛，活动度好。舌质淡，苔白腻，脉沉细。血常规：白细胞计数8．7×109／L，中性

admin2022-05-12  38
问题 　　患者，女，43岁。反复颈部疼痛半年，加重伴发热2周。发热，体温最高达38．5℃。多梦，畏寒，疲乏无力，纳呆，便溏，面色无华，左侧甲状腺I度肿大，压痛，左颈前淋巴结肿大，无压痛，活动度好。舌质淡，苔白腻，脉沉细。血常规：白细胞计数8．7×109／L，中性粒细胞百分比78％，超敏C反应蛋白7．45mg／L。TT33．78nmol／L，TT4257nmol／L。131I吸收率减低。甲状腺彩超示：左侧甲状腺体积增大伴回声减低，右侧甲状腺小结节。颈前肿块，疼痛不甚。
该患者所患疾病与下列基因有关的是
选项 A、HLA-B35
B、HLA-B27
C、HLA-B39
D、HLA-B48
E、HLA-B44
答案A
解析 患者发热，甲状腺疼痛，甲状腺肿大，T3、T4升高，131I吸收率降低。结合甲彩可诊断为亚急性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎与HLA—B35有关。
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