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  3. 女性，25岁。乏力、腹胀、消瘦1个半月。查体：心肺未见异常，腹软，肝肋下1cm，脾肋下7cm。化验血：Hb 125g／L，WBC 91．5×109／L，分类：中幼粒细胞6％，晚幼粒细胞11％，杆状核粒细胞23％，分叶中性粒细胞33％，嗜酸性粒细胞9％，嗜碱

女性，25岁。乏力、腹胀、消瘦1个半月。查体：心肺未见异常，腹软，肝肋下1cm，脾肋下7cm。化验血：Hb 125g／L，WBC 91．5×109／L，分类：中幼粒细胞6％，晚幼粒细胞11％，杆状核粒细胞23％，分叶中性粒细胞33％，嗜酸性粒细胞9％，嗜碱

admin2021-08-16  39
问题 女性，25岁。乏力、腹胀、消瘦1个半月。查体：心肺未见异常，腹软，肝肋下1cm，脾肋下7cm。化验血：Hb 125g／L，WBC 91．5×109／L，分类：中幼粒细胞6％，晚幼粒细胞11％，杆状核粒细胞23％，分叶中性粒细胞33％，嗜酸性粒细胞9％，嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞14％，Plt 412×109／L，NAP阴性。
为确定诊断，首选的检查是
选项 A、血网织红细胞计数
B、腹部B超
C、食管钡剂造影
D、骨髓细胞学检查
答案D
解析 为明确诊断，首选的检查是骨髓细胞学检查。腹部B超无法确诊白血病。血网织红细胞计数常常用于了解骨髓增生的情况。食管钡剂造影常常用于了解门静脉高压症食管胃底静脉曲张的情况。
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