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慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是

admin2020-04-15  18
问题 慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是
选项 A、时间肺活量降低
B、生理无效腔气量增大
C、通气／血流比例失调
D、残气占肺总量百分比增加
答案A
解析 慢阻肺的病理生理变化是持续气流受限导致肺通气功能障碍。慢性支气管炎反复发作导致小气道病变，小气道阻力明显增高，时间肺活量降低。随着病情的发展，肺组织弹性日益减退，肺泡持续扩大。回缩障碍，残气量及残气量占肺总量百分比增加。肺气肿加重导致大量肺泡周围的毛细血管受膨胀肺泡的挤压而退化，肺泡无血流灌流，导致无效腔样气体增大，此时主要指的是解剖无效腔。
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