患者,男,77岁。患高血压病5年,因强烈精神刺激,3天来血压急剧上升,最高达230/120mmHg,伴头痛、恶心、视物模糊、失眠,入院查体:神清,血压240/120mmHg,心率90次/分,双肺(一),心界不大,下肢不肿,病理反射未引出。双眼底有渗出,无视

admin2018-04-28  41

问题 患者,男,77岁。患高血压病5年,因强烈精神刺激,3天来血压急剧上升,最高达230/120mmHg,伴头痛、恶心、视物模糊、失眠,入院查体:神清,血压240/120mmHg,心率90次/分,双肺(一),心界不大,下肢不肿,病理反射未引出。双眼底有渗出,无视盘水肿,尿蛋白微量,肾功能正常。
该患者的正确诊断应是

选项 A、急进型高血压
B、恶性高血压
C、原发性高血压
D、高血压危象
E、高血压脑病

答案A

解析  患者血压明显升高,达240/120mmHg,眼底渗出,无视盘水肿,无急性靶器官损害,考虑急进型高血压。
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