患者男性，52岁，间断呕血、黑便1月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者最有可能诊断

admin2010-04-12 32

问题患者男性，52岁，间断呕血、黑便1月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者最有可能诊断

选项 A、肺部感染
B、脾切除后凶险感染
C、伤口感染
D、膈下积液感染
E、脾热

答案A,C,D,E

解析患者术后发热应首先除外感染，包括腹腔积液、肺部感染和伤口感染，再考虑脾热。

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普通外科学（317）

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