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  3. 急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全，不适宜的处理是

急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全，不适宜的处理是

admin2015-08-15  30
问题 急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全，不适宜的处理是
选项 A、注射吗啡
B、静滴速尿
C、持续无创正压通气
D、静滴硝酸甘油
E、快速洋地黄化
答案E
解析 主要是治疗急性左心衰竭，以应用吗啡(或哌替啶)和利尿剂为主，亦可选用血管扩张剂减轻左心室的负荷，或用多巴酚丁胺10μg／(kg．min)静脉滴注或用短效血管紧张素转换酶抑制剂从小剂量开始等治疗。洋地黄制剂可能引起室性心律失常宜慎用。由于最早期出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量尚不增大，因此在梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂。有右心室梗死的患者应慎用利尿剂。
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