24岁初产妇，仅在乡卫生院做过2次产前检查，自述现妊娠38周，阵发腹痛2h来院分娩，检查血压120/80mmHg，胎心140，/ min，四段触诊发现母体宫底部可触及胎头，拟诊为臀先露。关于该产妇的分娩方式，下列哪项正确

admin2012-10-18 35

问题 24岁初产妇，仅在乡卫生院做过2次产前检查，自述现妊娠38周，阵发腹痛2h来院分娩，检查血压120/80mmHg，胎心140，/ min，四段触诊发现母体宫底部可触及胎头，拟诊为臀先露。
关于该产妇的分娩方式，下列哪项正确

选项 A、一旦诊断，均应行剖宫产
B、除外骨盆狭窄，均可经阴道分娩
C、单臀先露均可经阴道分娩
D、脐部娩出后，应在8min内娩出胎头
E、后出头时禁用产钳助产

答案D

解析单臀先露最常见，对分娩也较安全。足先露对分娩最不安全。B超可以确定臀先露的类型、胎儿大小及胎头姿势。复习臀先霹对母婴的影响。臀先露的剖宫产指征包括；产道异常、高龄初产、有难产史、胎儿偏大、不完全臀先露等。后出头时用单叶产钳助产效果佳。

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临床执业医师

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