女性,43岁。肝外胆管结石病史3年。今晨突然右上腹绞痛,并恶心,呕吐,继而甚至出现淡漠,嗜睡症状。查体,体温41℃,脉搏125次/分,血压10.67/8kPa,则该患者最可能诊断是( )。

admin2017-12-10  29

问题 女性,43岁。肝外胆管结石病史3年。今晨突然右上腹绞痛,并恶心,呕吐,继而甚至出现淡漠,嗜睡症状。查体,体温41℃,脉搏125次/分,血压10.67/8kPa,则该患者最可能诊断是(    )。

选项 A、急性胆囊炎
B、肝脓肿
C、急性梗阻性化脓性胆管炎
D、急性胰腺炎
E、胆道蛔虫症

答案C

解析 急性梗阻性化脓性胆管炎除有急性胆管炎的Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还有休克、神经中枢系统受抑制表现,称为Reynolds五联征。
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