2. 医学
  3. 男，42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。查体：T38．40℃，P124次／分，BP90／60mmHg，急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血

男，42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。查体：T38．40℃，P124次／分，BP90／60mmHg，急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血

admin2019-01-31  25
问题 男，42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。查体：T38．40℃，P124次／分，BP90／60mmHg，急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC16．2×109／L，N0．9。血清淀粉酶6000U／L(Somogyi法)。
引起这种疾病常见因素不包括(    )
选项 A、腹部外伤
B、暴饮暴食
C、酗酒
D、胆道感染
E、胃食管反流
答案E
解析 急性胰腺炎时胰腺中的各种消化酶，如磷脂酶A、弹力蛋白酶等激活导致胰腺自身消化。急性胰腺炎的致病危险因素为胆道疾病、过量饮酒、十二指肠液反流、创伤因素、胰腺血循环障碍等，不包括胃食管反流。
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