患者，女，48岁。因进食时上腭疼痛且逐渐加重2月来诊。否认进刺激食物及硬物创伤史。检查：患者全身情况良好，左右侧软腭近翼颌韧带处均可见约0．5cm×0．6cm鲜红糜烂面，表面无渗出，周缘黏膜水肿发白呈云雾状，颊唇黏膜也可见云雾状水肿无糜烂。否认皮损及发病前

admin2018-04-27 46

问题患者，女，48岁。因进食时上腭疼痛且逐渐加重2月来诊。否认进刺激食物及硬物创伤史。检查：患者全身情况良好，左右侧软腭近翼颌韧带处均可见约0．5cm×0．6cm鲜红糜烂面，表面无渗出，周缘黏膜水肿发白呈云雾状，颊唇黏膜也可见云雾状水肿无糜烂。否认皮损及发病前用药史
为明确诊断临床首选的检查是

选项 A、边缘涂片革兰染色查细菌
B、周缘扩展检查
C、针刺反应检查
D、施墨实验
E、皮肤划痕实验

答案C

解析寻常型天疱疮发生棘层松解，因此在糜烂面的边缘处将探针轻轻置入黏膜下方，可见探针无痛性伸入。

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