患者,女,16岁。左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个多月,一般情况已趋正常,仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高,脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞0.89%。X线片见左股骨干增粗,密度不均,周围有新生骨包壳,内有死

admin2019-09-11  34

问题 患者,女,16岁。左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个多月,一般情况已趋正常,仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高,脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞0.89%。X线片见左股骨干增粗,密度不均,周围有新生骨包壳,内有死骨及死腔。最适宜的处理是

选项 A、彻底摘除死骨,切除瘘管,闭合伤口
B、摘除死骨,搔刮瘘管,伤口开放
C、摘除死骨,将死腔变成碟状
D、清除死骨,肌瓣填塞死腔
E、给予足量有效抗生素,局部切开引流

答案E

解析 急性血源性骨髓炎出现死骨最适宜的处理是给予足量有效抗生素,局部切开引流。
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