患者,女,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎。间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节。检查ESR40 mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。 最适宜的治疗措施是

admin2022-01-22  25

问题 患者,女,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎。间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节。检查ESR40 mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。
最适宜的治疗措施是

选项 A、维持原治疗方案
B、改用肾上腺皮质激素
C、加用青霉素
D、选用慢作用抗风湿药
E、应用肾上腺皮质激素加慢作用抗风湿药

答案E

解析 肾上腺皮质激素对减轻症状疗效显著,但副作用大,停药后可加重甚至恶化,所以应严格掌握适应证,并加用慢作用抗风湿药。
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