男,64岁。有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡、谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹水征(+),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+),pH7

admin2018-10-16  32

问题     男,64岁。有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡、谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹水征(+),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+),pH7.20,PaCO2 100mnHg,PaO2 40mmHg,HCO3ˉ21 mmol/L。
患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调

选项 A、失代偿性呼吸性酸中毒
B、代偿性呼吸性酸中毒
C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、代谢性酸中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案C

解析
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