患者男，62岁。以“腹痛．排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未

admin2015-10-26 33

问题患者男，62岁。以“腹痛．排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。
对于该患者目前治疗上应给予

选项 A、禁食
B、补液，维持水电解质平衡
C、抗生素治疗
D、持续低流量吸氧
E、低分子右旋糖酐

答案A、B、C、D、E

解析该患者病情为急性期，给予禁食，补液，维持水电解质平衡，静脉营养支持，持续低流量吸氧或高压氧治疗可减轻肠道缺氧损伤；患者血中性粒细胞分数增高提示合并感染，予抗生素治疗，并可静脉滴注低分子右旋糖酐、丹参等改善结肠血液供应，促进侧支循环代偿。血管加压素会加重肠系膜动脉缺血，加重肠黏膜缺血坏死，故禁用。如遇出血不止时，在原发病情允许情况下可手术治疗。不宜用抗凝剂以免加重出血。避免使用激素以免诱发二重感染和肠穿孔等并发症。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者女性，33岁，近1年常感胸闷、胸骨后哽咽感，并出现上腹不适，偶有腹泻，排黏液便。多次行心电图检查无异常所见，并完善胃肠镜、腹部超声检查及X线胸片检查均无异常。该疾病不可能有下列哪些症状

患者女性，33岁，近1年常感胸闷、胸骨后哽咽感，并出现上腹不适，偶有腹泻，排黏液便。多次行心电图检查无异常所见，并完善胃肠镜、腹部超声检查及X线胸片检查均无异常。其腹泻原因最可能的病因是

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患者男性，65岁，有喝咖啡的习惯，夜间平卧时有反酸、咳嗽1年，查体无阳性体征。内镜检查见食管黏膜环形破损，呈橘红色，黏膜破损融合，达到食管周径的85%。如果发现黑粪，其原因可能为

患者男性，65岁，有喝咖啡的习惯，夜间平卧时有反酸、咳嗽1年，查体无阳性体征。内镜检查见食管黏膜环形破损，呈橘红色，黏膜破损融合，达到食管周径的85%。该患者的诊断为

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A．奉献知识、维护健康B．持续提高、注册执业C．行为自律、维护形象D．热心公益、普及知识执业药师参加有益于公众的药事活动，大力宣传和普及安全用药知识和保健知识，提供药学服务，体现了

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