男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部压痛，反跳痛。 B超提示腹腔积液，脾增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落，左侧身体落地，感左侧腹疼痛

admin2012-01-17 31

问题男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部压痛，反跳痛。 B超提示腹腔积液，脾增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落，左侧身体落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是

选项 A、肝破裂
B、肝被膜下破裂
C、延迟性脾破裂
D、胃、十二指肠破裂
E、上消化道出血

答案C

解析

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普通外科学（317）

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男性，50岁，诊断为腰椎间盘突出症，查体：右侧小腿前外侧，足背皮肤感觉较对侧弱，右背伸肌力较对侧减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在何节段

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骨样骨瘤的临床特点

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女，33岁，左上肢外展位跌倒，手掌撑地，立即左肩肿痛，查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能诊断：

A．主动和被动活动均正常B．被动活动正常，而不能主动活动C．主动和被动活动均不能D．主动和被动活动均有部分障碍E．被动活动正常，主动活动障碍正常关节表现

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