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  3. 男性，35岁，右腰部撞击伤后剧烈疼痛，伴全程血尿2小时入院。查体：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP80／60mmHg。神志清楚，面色苍白，痛苦表情，被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大，心律齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹

男性，35岁，右腰部撞击伤后剧烈疼痛，伴全程血尿2小时入院。查体：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP80／60mmHg。神志清楚，面色苍白，痛苦表情，被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大，心律齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹

admin2018-05-10  31
问题 男性，35岁，右腰部撞击伤后剧烈疼痛，伴全程血尿2小时入院。查体：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP80／60mmHg。神志清楚，面色苍白，痛苦表情，被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大，心律齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺阴性。
[提示：实验室检查：WBC9．8×109／L，N90％，Hb8．0g／L。尿常规：RBC(++++)]在输液补充血容量的同时，为明确损伤部位及损伤程度．应尽快进行
选项 A、B超检查
B、CT检查
C、MIC检查
D、肾动脉造影检查
E、IVP检查
答案A,B,E
解析 当一位腰部外伤伴休克的患者入院后，按照医疗救治原则，先抗休克治疗待生命体征平稳后再检查。检查手段也应选择快速、简便、易行、无创和准确的方法。该患者纠正休克后即应选择B超、CT或IVP等相关检查，明确肾损伤的部位及程度，以便医生判断伤情，从而选择正确的治疗措施。
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泌尿外科学（321）

卫生专业技术资格中级（师）

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