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患者女,60岁。输血15分钟后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施,但应除外
患者女,60岁。输血15分钟后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施,但应除外
admin
2017-10-28
40
问题
患者女,60岁。输血15分钟后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施,但应除外
选项
A、热水袋敷腰部
B、维持静脉输液通道
C、心理护理
D、观察记录血压,尿量
E、减慢输血速度
答案
E
解析
溶血反应是输血中最严重的一种反应。通常输入10~15ml血后即可出现反应。开始阶段:由于红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,从而引出四肢麻木、头胀痛、胸闷、腰背剧痛、恶心呕吐等。发现症状,立即停止输血,并通知医生,进行紧急处理;保留余血,并采集病人血标本,重新作血型鉴定及交叉配血试验。维持静脉通道,以备急救时静脉给药。
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专业实务题库执业护士分类
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专业实务
执业护士
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