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  3. 患者，女性，26岁，黄疸并有恶心表现一周，进食脂肪餐后有腹胀不适，尿液深褐色，血清TBil：280 μmol／L，ALP：212 U／L，AST：283 U／L。无既往病史，男友为澳抗阳性患者，并同居3个月。对于该患者不正确的描述是

患者，女性，26岁，黄疸并有恶心表现一周，进食脂肪餐后有腹胀不适，尿液深褐色，血清TBil：280 μmol／L，ALP：212 U／L，AST：283 U／L。无既往病史，男友为澳抗阳性患者，并同居3个月。对于该患者不正确的描述是

admin2016-11-26  31
问题 患者，女性，26岁，黄疸并有恶心表现一周，进食脂肪餐后有腹胀不适，尿液深褐色，血清TBil：280 μmol／L，ALP：212 U／L，AST：283 U／L。无既往病史，男友为澳抗阳性患者，并同居3个月。对于该患者不正确的描述是
选项 A、慢性活动性乙肝
B、急性乙型肝炎
C、HBcIgM稀释度＞1：1000
D、可能为大三阳
E、HBsAg很可能转阴
答案B
解析 血浆AST活性和胆红素浓度明显增加，血浆ALP活性轻度增加，提示肝细胞功能不良继发中度胆汁淤积；尿中出现胆红素表明存在高结合胆红素血症；结合患者男友为乙肝携带者，且发病1周，最可能的诊断为急性乙型肝炎。急性乙肝的早期HBcAb多为阳性，且为高滴度(＞1：1000)。大部分急性乙肝可痊愈，并获得长久免疫力。
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临床医学检验技术（207）

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