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  3. 患者，男，53岁。1周来无诱因终末血尿3次，无发热，无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。 下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是

患者，男，53岁。1周来无诱因终末血尿3次，无发热，无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。 下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是

admin2012-04-25  42
问题 患者，男，53岁。1周来无诱因终末血尿3次，无发热，无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。
下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是
选项 A、尿细胞学检查
B、静脉尿路造影
C、尿路B超
D、膀胱镜检查
答案D
解析 膀胱癌大多数为仅表现血尿，通常是终末滴血，开始是黄色或淡红色尿。且一般无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，另外一些患者是体检发现的，无任何阳性体征。陈旧性肺结核只不过是个陷阱，另外题干没有指出其他肾结核的常见症状，发热，虽然结核可以不发热，但是从题干总体来看应为是膀胱癌，检查是膀胱镜。出现终末血尿就选的‘肾结核是非常盲目的做法。
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