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男,17岁,近10天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下 1.0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT 980U/L, AST 560 U/L、T-Bil 116.5μmol/L,
男,17岁,近10天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下 1.0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT 980U/L, AST 560 U/L、T-Bil 116.5μmol/L,
admin
2011-05-05
27
问题
男,17岁,近10天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下 1.0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT 980U/L, AST 560 U/L、T-Bil 116.5μmol/L, anti-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性, anti-Hbe阳性,anti-HBc阳性。其母亲为HBV携带者。应诊断为
选项
A、急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者
B、急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎
C、急性甲型肝炎、急性乙型肝炎
D、被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带
E、被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎
答案
B
解析
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患者,男,56岁。患糖尿病10年,一直采用饮食控制疗法,空腹血糖持续在10mmol/L以上。近5年来,口服降糖药物格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制,需采用胰岛素治疗。近1个月来,采用强化胰岛素治疗,有时发现空腹血糖仍较高。为查明原因,下列检查最有意义
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