男，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每天4次胰岛素强化治疗。近2天发热、咽痛，食欲不佳，进食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者不能正确回答问题，急诊就诊。查体：T38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血Na+140mmol／L，血K+4.5mmo

admin2022-04-29 28

问题男，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每天4次胰岛素强化治疗。近2天发热、咽痛，食欲不佳，进食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者不能正确回答问题，急诊就诊。查体：T38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血Na⁺140mmol／L，血K⁺4.5mmol／L，血糖25mmol／L，血pH值7.25。尿酮体(+++)。
若该患者经胰岛素及补液治疗后，尿量增加至40～50ml／h。为纠正电解质及酸碱平衡紊乱，此时应采取的治疗措施是

选项 A、补碱、补钾、补钠治疗
B、补碱、补钾治疗
C、补钠、补钙治疗
D、补碱、补钠治疗
E、补钾、补钠治疗

答案E

解析 DKA患者有不同程度失钾、失钠，见尿补钾，补钠。

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第二单元

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