A．骨软骨瘤 B．骨巨细胞瘤 C．骨肉瘤 D．骨转移性癌 E．骨囊肿男，16岁，右膝内下硬性肿块2个月，无痛。X线片示：右胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑( )

admin2017-06-20 36

问题 A．骨软骨瘤
B．骨巨细胞瘤
C．骨肉瘤
D．骨转移性癌
E．骨囊肿
男，16岁，右膝内下硬性肿块2个月，无痛。X线片示：右胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑( )

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案A

解析骨巨细胞瘤好发于20～40岁，主要症状为疼痛和肿胀，与病情发展相关。局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛，病变关节活动度常受限。X线：溶骨性、偏心性、膨胀性、肥皂泡样改变。侵袭性强的肿瘤可穿破骨皮质致病理骨折。骨软骨瘤又名外生骨疣，单发多见，多发少见；多见于生长活跃干骺端，以股骨下端、胫骨上端、肱骨上端多见。多发于青少年，长期无症状，多因无意中发现骨性包块而就诊，压迫肌腱、神经血管可产生疼痛。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。在干骺端可见骨性突起，其皮质和松质骨与正常骨相连，彼此髓腔相通，皮质相连续，突起表面为软骨帽，不显影，厚薄不一，有时可呈不规则钙化影。

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第四单元

临床执业医师

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6月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上翻、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选

男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38％以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109／L。为明确诊断，首先应做的检查是

女性，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37．8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为

男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热。寒战，体温高达39．5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是

女性，50岁，因便血2月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

女性，31岁，慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次。最有效的治疗措施是

女性，31岁，慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次。提示下述哪种情况发生

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软件开发可行性研究一般涉及经济、技术和操作可行性，而进行可行性研究的基本依据则是用户提出的软件()。

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若服务器系统年停机时间为55分钟，那么系统可用性至少达到()。

TheFederalReserveBankofNewYorkisnearcollapse,foritfailedtopaybackbailoutcash.

Thebrainsofchildrenareaffectedbyfamilyviolenceinthesamewayascombataffectssoldiers,accordingtoastudy.Inbot

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