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  3. 男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HRl20次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹

男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HRl20次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹

admin2012-04-27  37
问题 男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HRl20次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹性水肿
对诊断最有意义的辅助检查是
选项 A、ECG
B、血气分析
C、头颅CT
D、血糖
E、电解质检查
答案B
解析 患者诊断考虑为肺心病，血气分析可判断呼吸衰竭类型，缺氧及二氧化碳潴留。
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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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