女性,32岁,已婚。2月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查:面色苍白,心率110次/分,血压90/60mmHg。B超检查:子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm非均质包块,盆腔中量积液。检查尿HCG(一)。 可能的诊断是

admin2018-04-26  27

问题 女性,32岁,已婚。2月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查:面色苍白,心率110次/分,血压90/60mmHg。B超检查:子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm非均质包块,盆腔中量积液。检查尿HCG(一)。
可能的诊断是

选项 A、左卵巢肿物
B、左侧输卵管妊娠
C、先兆流产
D、痛经
E、功血

答案B

解析 患者面色苍白,血压下降,脉搏加快,左侧4cm×4cm×3cm非均质包块,盆腔内有积液,提示有内出血,有患宫外孕的可能,但应与黄体破裂鉴别,故采集最有价值的病史是有无停经史。当有腹腔内出血时,后穹窿穿刺是一种简单可靠的办法。如出血多,也可进行腹穿。
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