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2019年2月2日,X公司为其200多名职工向Y保险公司投保1年期团体意外伤害保险,合同约定每人全残保额5万元,附加的意外伤害医疗保险仅负责其他赔偿责任人应负责的医疗费用之外的部分,保额为1万元。2019年6月17日,X公司的职工甲工作时不慎左脚严重受伤,
2019年2月2日,X公司为其200多名职工向Y保险公司投保1年期团体意外伤害保险,合同约定每人全残保额5万元,附加的意外伤害医疗保险仅负责其他赔偿责任人应负责的医疗费用之外的部分,保额为1万元。2019年6月17日,X公司的职工甲工作时不慎左脚严重受伤,
admin
2021-04-28
30
问题
2019年2月2日,X公司为其200多名职工向Y保险公司投保1年期团体意外伤害保险,合同约定每人全残保额5万元,附加的意外伤害医疗保险仅负责其他赔偿责任人应负责的医疗费用之外的部分,保额为1万元。2019年6月17日,X公司的职工甲工作时不慎左脚严重受伤,社会保险部门认定为工伤事故,伤残等级为七级。住院治疗期间,职工甲共花费医疗费用2万元。伤愈出院后,工伤保险按规定为其报销了医疗费用1.5万元,并支付伤残补助金6万元。职工甲在同事的提醒下又向Y保险公司提出索赔。
对于职工甲的索赔申请,Y保险公司应该( )。
选项
A、拒赔,因为社会保险部门已经赔付了医疗费用和伤残补助金
B、仅负责赔付意外残疾保险金
C、仅负责赔付部分意外伤害医疗保险金
D、负责赔付意外残疾保险金和部分意外伤害医疗保险金
答案
D
解析
意外伤害保险是人身保险中的一种,指在保险合同期限内,被保险人由于外来的、突然的、剧烈的事故(即意外事故)造成身体的伤害,并因此导致被保险人死亡或残疾时,由保险人按合同规定向被保险人或受益人给付保险金的一种人身保险。从意外伤害保险的定义可以看出,意外险保险人承保的风险是意外伤害事故造成的残疾或死亡。故选项D正确。
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