患者，男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，查体：皮肤黏膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200μmol／L，ALP100μmol／L，GGT100μmol／L，尿胆

admin2018-09-11 29

问题患者，男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，查体：皮肤黏膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200μmol／L，ALP100μmol／L，GGT100μmol／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于

选项 A、肝细胞性黄疸
B、溶血性黄疸
C、多吃胡萝卜引起的
D、胰头癌肝外胆管受压所致
E、肝总管结石所致

答案A

解析黄疸根据病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸时，总胆红素和直接胆红素升高，尿胆原和尿胆红素呈阳性，尿色加深，其他肝血清酶检查均有异常。根据患者的症状和体征及实验室检查，诊断其属于肝细胞性黄疸。

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患者，男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，查体：皮肤黏膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200μmol／L，ALP100μmol／L，GGT100μmol／L，尿胆

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患者，女，30岁。因皮肤紫癜1个月，牙龈出血不止3天，高热，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是

患者，女，18岁。鼻疖挤压后，出现头痛、寒战、高热、昏迷、眼部红肿。首先应考虑

1岁半男婴，发热4天，伴咳嗽，流涕。眼结膜充血。流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常。体温40℃，心肺正常。护士指导家长患儿应隔离至出疹后

患者，男性，20岁，3周前受凉后出现咳嗽、咽痛发热，经治疗好转。1周来出现乏力，双侧眼睑水肿，查体：血压140／90mmHg，化验尿蛋白(＋)，尿红细雕35个／高倍镜视野，Scr90176μmol／L，Ccr103mlmin。入院诊断为急性肾小球肾炎。

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1岁半男婴，发热4天，伴咳嗽，流涕。眼结膜充血。流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常。体温40℃，心肺正常。护士指导家长患儿应隔离至出疹后

患者，男性，20岁，3周前受凉后出现咳嗽、咽痛发热，经治疗好转。1周来出现乏力，双侧眼睑水肿，查体：血压140／90mmHg，化验尿蛋白(＋)，尿红细雕35个／高倍镜视野，Scr90176μmol／L，Ccr103mlmin。入院诊断为急性肾小球肾炎。

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