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患者,男,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。 若患者行胃大部切除术,术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是
患者,男,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。 若患者行胃大部切除术,术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是
admin
2019-08-14
62
问题
患者,男,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。
若患者行胃大部切除术,术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是
选项
A、急性胃扩张
B、胃肠吻合口瘘
C、残胃蠕动无力
D、吻合口梗阻
E、切口裂开
答案
B
解析
选项A急性胃扩张以大量呕吐为主,一般腹膜刺激征不明显;选项C残胃蠕动无力多发生于术后7~10天,进食后出现腹胀、腹痛,继而出现呕吐,呕吐物包括食物和胆汁;选项D吻合口梗阻亦表现为进食后饱胀,呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁。选项E切口裂开多有一定诱因,如营养不良、腹压突然增加等;选项B胃肠吻合口瘘多发生在术后5~7天,表现为进食后出现弥漫性腹膜炎症状,与题于信息相符,故选B。
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专业知识
外科护理(370)
卫生专业技术资格中级(师)
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