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男,20岁,发热2周,体温38℃~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5或6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。 此患者在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查,最可能的
男,20岁,发热2周,体温38℃~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5或6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。 此患者在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查,最可能的
admin
2018-09-22
19
问题
男,20岁,发热2周,体温38℃~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5或6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×10
9
/L,血小板25×10
9
/L。
此患者在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查,最可能的发现为
选项
A、脑脊液中性粒细胞增高
B、细菌培养阳性
C、脑脊液发现结核杆菌
D、脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
E、脑脊液白血病细胞增多
答案
E
解析
白血病细胞增殖浸润可表现为淋巴结和肝脾肿大,骨骼和关节、眼、口、皮肤、中枢神经系统、睾丸病变。该患者出现发烧、头痛、呕吐,是由中枢神经性白血病引起,故可见脑脊液白血病细胞增多。故选E。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/svdtFFFM
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第一单元
临床执业医师
执业医师
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