男性，62岁。发热，体温最高39摄氏度。咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已12天，多种抗生素治疗不见好转。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平面。患者2周前曾有拔牙史。本例诊断最为可能的疾病是

admin2016-04-26 23

问题男性，62岁。发热，体温最高39摄氏度。咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已12天，多种抗生素治疗不见好转。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平面。患者2周前曾有拔牙史。
本例诊断最为可能的疾病是

选项 A、吸入性肺脓肿
B、阻塞性肺脓肿
C、支气管肺囊肿继发感染
D、空洞性肺结核
E、肺隔离症

答案A

解析患者既往有拔牙病史，后出现咳嗽咳脓痰，胸片示肺脓肿改变。考虑口腔脓性分泌物吸入导致吸入性肺脓肿。

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呼吸内科学（305）

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男性，62岁。发热，体温最高39摄氏度。咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已12天，多种抗生素治疗不见好转。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平面。患者2周前曾有拔牙史。本例诊断最为可能的疾病是

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患者女性，27岁，3个月前出现反复腹痛、腹泻，大便每日2或3次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。胃肠钡剂检查：回盲部钡影跳跃征。该患者最可能的诊断是

患者女性，26岁，8个月前出现腹泻、便秘交替，伴午后发热及夜间盗汗。查体：右下腹轻度压痛。便常规：白细胞0～3个/HP，细菌培养(3次)阴性。该疾病的药物治疗原则为

患者男性，35岁，不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行性溃疡。最不易与该病相鉴别的是

患者男性，30岁，消瘦、乏力、怕热，手颤2个月，着凉后出现高热，恶心，呕吐，躁动，神志恍惚，大汗淋漓。体温39.5℃，心率160/min。确定诊断最有意义的检查是

患者女性，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/1h，RF460U/ml，ANA阴性，血常规、尿常规正常。该患者诊断考虑为

A．休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白B．休息，禁食，补液，止血C．休息，高热量高蛋白饮食D．休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠E．休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱治疗肝硬化腹水

关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是

男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。．胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是

男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是

痰培养时，下述提示痰标本合格的检查结果是

女性，45岁，诊断为原发性甲亢，曾用抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺次全切除术。若术后出现手足抽搐，发作时最便捷有效的治疗是

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