男,38岁。左膝外上方逐渐隆起性包块半年。X射线平片示左股骨下端外侧囊性破坏,边缘膨胀,中央肥皂泡样改变,无明显骨膜反应。 该患者最可能的诊断为

admin2021-04-30  45

问题 男,38岁。左膝外上方逐渐隆起性包块半年。X射线平片示左股骨下端外侧囊性破坏,边缘膨胀,中央肥皂泡样改变,无明显骨膜反应。
该患者最可能的诊断为

选项 A、骨软骨瘤
B、骨巨细胞瘤
C、骨肉瘤
D、软骨肉瘤
E、骨囊肿

答案B

解析 “X射线片示肥皂泡样改变”是骨巨细胞瘤的特征性表现。骨软骨瘤的典型X射线片表现为干骺端向外骨性疣状突起,边界清楚,无骨膜反应。骨肉瘤X射线片示干骺端不规则骨质破坏,溶骨性改变,日光射线状骨膜反应。软骨肉瘤X射线片示溶骨性破坏,边界不清,病灶内有钙化点。骨囊肿X射线片示干骺端溶骨性病灶,界限清楚,骨皮质变薄。
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