患者,女性,65岁,肺炎,T39℃,P102次/分,R28次/分,咳嗽,痰不易咳出,颜面潮红。其中一项护理诊断是体温过高,主要诊断依据是( )。

admin2018-02-02  30

问题 患者,女性,65岁,肺炎,T39℃,P102次/分,R28次/分,咳嗽,痰不易咳出,颜面潮红。其中一项护理诊断是体温过高,主要诊断依据是(    )。

选项 A、T39℃,高于正常范围
B、皮肤发红、触之有热感
C、呼吸、心跳均加快
D、痰液不易咳出

答案A

解析 护理诊断的体温过高是根据所测得的患者体温所得出的。
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