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  3. 男，20岁，神志不清2小时入院，既往患L型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50 mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。 最可能与诊断无关的检查是

男，20岁，神志不清2小时入院，既往患L型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50 mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。 最可能与诊断无关的检查是

admin2019-03-08  29
问题 男，20岁，神志不清2小时入院，既往患L型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50 mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。
最可能与诊断无关的检查是
选项 A、血气分析
B、血电解质测定
C、血糖
D、尿糖、尿酮
E、血培养
答案E
解析 糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮、尿糖均强阳性，血糖升高，血气分析可有CO2结合力的下降，PaCO2的降低等改变，血钠、血氯也可降低，故A、B、C、D均有必要。糖尿病酮症酸中毒如果未合并细菌感染则血培养与诊断无关。
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