试述腹腔镜阑尾切除术的技术要点。

admin2022-03-09  36

问题 试述腹腔镜阑尾切除术的技术要点。

选项

答案①静脉复合麻醉后定位。 ②定位:腹腔镜自脐上导入,左右腹侧选取穿刺点导入器械,维持气压在12mmHg左右,头低足高左侧倾斜位,利于暴露阑尾。 ③探找目标:常规探查腹腔,其顺序为肝、胆、胃、十二指肠、结肠、脾、膈肌、小肠、阑尾、腹股沟内环区、女性需探查子宫及附件。可沿结肠带寻找阑尾。 ④阑尾系膜的处理:于阑尾根部紧贴阑尾系膜打孔,用丝线或血管夹结扎系膜根部后切断或用超声刀离断。 ⑤阑尾根部的处理:阑尾根部提起,并使用血管夹夹闭阑尾,距血管夹上1cm上钛夹。于两者之间切断阑尾,阑尾残端用电凝烧灼黏膜,残端无须包埋。

解析
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