患者,女,37岁。采用宫内节育器避孕8年,因继发性痛经进行性加剧就诊。妇科检查:子宫颈光滑,子宫体后位,附件未及。应选择

admin2019-08-14  37

问题 患者,女,37岁。采用宫内节育器避孕8年,因继发性痛经进行性加剧就诊。妇科检查:子宫颈光滑,子宫体后位,附件未及。应选择

选项 A、取环改用口服避孕药
B、取环改行输卵管结扎术
C、取环改服前列腺素合成酶抑制剂
D、口服雌激素周期疗法
E、口服孕激素周期疗法

答案A

解析 考虑患者放置宫内节育器后不良反应较为严重,可考虑取环,因患者年龄较轻,不建议行输卵管结扎术。取环后改服前列腺素合成酶抑制剂可以治疗痛经,但不能同时有避孕效果。口服避孕药因同时抑制自身排卵,从而抑制内源性孕激素的产生,体内前列腺素产生减少,对控制痛经有一定作用。所以可选择取环后改用口服避孕药。故选A。
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