2. 医学
  3. 患儿，女，1岁。夜问烦吵，多汗数月，查体：前囟2cm×2cm，方颅，肋串珠明显。血钙磷乘积下降，碱性磷酸酶升高。应诊断为

患儿，女，1岁。夜问烦吵，多汗数月，查体：前囟2cm×2cm，方颅，肋串珠明显。血钙磷乘积下降，碱性磷酸酶升高。应诊断为

admin2014-12-16  31
问题 患儿，女，1岁。夜问烦吵，多汗数月，查体：前囟2cm×2cm，方颅，肋串珠明显。血钙磷乘积下降，碱性磷酸酶升高。应诊断为
选项 A、佝偻病活动初期
B、佝偻病激期
C、佝偻病恢复期
D、佝偻病后遗症期
E、健康儿
答案B
解析 本病的发生发展是一个连续过程。依据年龄、病史、症状、体征、X线及血生化等各项综合资料可分为四期。具体临床分期：(1)初期：多见于6个月以内，特别是＜3个月的婴儿，表现为神经兴奋性增高，常无骨骼病变，X线片可正常，血清25一(OH)D3下降，PTH升高，血钙，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。(2)激期：维生素D缺乏的婴儿如不及时治疗，症状会继续加重，出现甲旁亢，钙磷代谢失常和典型的骨骼改变。(3)恢复期：患儿经治疗和口光照射后，临床症状和体征会逐渐减轻，消失；血清钙磷浓度和骨质密度逐渐恢复正常。(4)后遗症期：婴幼儿期重症佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形。多见于2岁以上儿童。
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第一单元

中医类（中西医）执业助理医师

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