患者男,50岁,有慢性肾功能不全病史5年,血气分期结果:pH7.32。PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L,应诊断为( )。

admin2017-12-10  36

问题 患者男,50岁,有慢性肾功能不全病史5年,血气分期结果:pH7.32。PaCO230mmHg,HCO315mmol/L,应诊断为(    )。

选项 A、呼吸性碱中毒
B、呼吸性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、代谢性酸中毒

答案D

解析 患者血浆pH下降,PaCO2下降,HCO3下降。首先患者血浆pH下降可判断患者酸中毒,患者PaCO2和HCO3均下降,可判断患者是由HCO3下降为原发改变引起的酸中毒,而HCO3的原发改变是判断机体代谢性酸碱中毒的标准,因此可判断该患者为代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒是由原发性PaCO2升高所致H+浓度增加而引起的。
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