患者，女，78岁，咳嗽、咳痰1个月余，不发热。胸片见左肺一厚壁空洞，壁厚薄不均，内壁呈结节样，外缘呈分叶状，并见毛刺，门诊行抗炎治疗1周后，复查胸片无明显变化，则最可能诊断是

admin2015-08-31 51

问题患者，女，78岁，咳嗽、咳痰1个月余，不发热。胸片见左肺一厚壁空洞，壁厚薄不均，内壁呈结节样，外缘呈分叶状，并见毛刺，门诊行抗炎治疗1周后，复查胸片无明显变化，则最可能诊断是

选项 A、肺结核
B、肺癌
C、大叶性肺炎
D、小叶性肺炎
E、肺气肿

答案B

解析该患者影像表现及临床特点：不发热，在门诊经抗炎治疗无效，基本排除炎性病变；患者年龄较大、厚壁空洞、内壁不光整，外缘分叶、毛刺，更支持肺癌诊断；而结核性空洞多为薄壁，周边常见卫星灶或片状浸润性表现。

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放射医学（344）

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