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  3. 【案例】 患者，女，30岁。因心悸、气短、浮肿、尿少等症状入院。诊断为心瓣膜病伴充血性心功能不全，住院后口服氢氯噻嗪50mg，一日2次；地高辛0．25mg，每8小时1次，当总量达到2．25mg时，心悸、气短好转，脉搏减慢至70次／分，尿量增多，浮肿开始消退

【案例】 患者，女，30岁。因心悸、气短、浮肿、尿少等症状入院。诊断为心瓣膜病伴充血性心功能不全，住院后口服氢氯噻嗪50mg，一日2次；地高辛0．25mg，每8小时1次，当总量达到2．25mg时，心悸、气短好转，脉搏减慢至70次／分，尿量增多，浮肿开始消退

admin2022-04-24  33
问题 【案例】
患者，女，30岁。因心悸、气短、浮肿、尿少等症状入院。诊断为心瓣膜病伴充血性心功能不全，住院后口服氢氯噻嗪50mg，一日2次；地高辛0．25mg，每8小时1次，当总量达到2．25mg时，心悸、气短好转，脉搏减慢至70次／分，尿量增多，浮肿开始消退，食欲增加。每日维持治疗量，地高辛0．25mg，每日1次口服；氢氯噻嗪25mg，每日2次口服。在使用维持量第4日后逐渐出现食欲减退，恶心、头痛、失眠等症状；第7日脉搏不规则，心律不齐，有期前收缩现象：心电图示室性期前收缩，形成二联律，诊断为地高辛中毒。
地高辛等强心苷类药物对于下列由何种疾病引起的慢性心功能不全疗效较好?(          )
选项 A、高血压
B、先天性心脏病
C、肺源性心脏病
D、缩窄性心包炎
答案A,B
解析 地高辛等强心苷类药物对由高血压及先天性心脏病引起的慢性心功能不全治疗效果较好，对由肺源性心脏病引起的慢性心功能不全治疗效果不佳，且对由缩窄性心包炎引起的慢性心功能不全难以改善。
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