女，35岁。逐渐出现活动力下降半年，类风湿性关节炎病史5年，经规律使用非甾体抗炎药症状控制尚可，查体：口唇略苍白，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心率85次／分，P2亢进，分裂，三尖瓣听诊区可闻及2／6级收缩期杂音：双下肢无水肿，该患者最可能出现的情况是

admin2022-04-29 477

问题女，35岁。逐渐出现活动力下降半年，类风湿性关节炎病史5年，经规律使用非甾体抗炎药症状控制尚可，查体：口唇略苍白，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心率85次／分，P₂亢进，分裂，三尖瓣听诊区可闻及2／6级收缩期杂音：双下肢无水肿，该患者最可能出现的情况是

选项 A、肺血栓栓塞症
B、间质性肺炎
C、肺动脉高压
D、贫血性心脏病
E、感染性心内膜炎

答案C

解析没有相关间质性肺炎的描述不考虑B项；贫血性心脏病一般不会出现P₂亢进；感染性心内膜炎多有发热表现，多侵犯主动脉瓣；双下肢无水肿，提示无栓子，可排除A项；该患者有非甾体抗炎药病史，可导致肺动脉压力升高，引发一系列症状。

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