女性,18岁,右颈部淋巴结肿大,低热,乏力,消瘦。淋巴结活检的组织象是大片凝固性坏死,其周见上皮样组织细胞,偶见朗格汉斯巨细胞,其病理诊断应为

admin2018-08-25  20

问题 女性,18岁,右颈部淋巴结肿大,低热,乏力,消瘦。淋巴结活检的组织象是大片凝固性坏死,其周见上皮样组织细胞,偶见朗格汉斯巨细胞,其病理诊断应为

选项 A、结节病
B、结核
C、猫抓病
D、传染性单核细胞增生症
E、间变性大细胞淋巴瘤

答案B

解析 淋巴结的感染性肉芽肿性疾病是淋巴组织的特异性反应性增生,由于淋巴结的病原体不同,其组织学改变也有差异,有时需病原学检查。结核是最常见且有代表性的肉芽肿性病变,由于病变的程度与机体的反应不同,取材淋巴结的病变状态不同,有的以坏死为主和以增生为主的非典型病变,尤其无明显坏死者需要与其他感染性的增生鉴别,霍奇金淋巴瘤的类型中有肉芽肿样结构应注意区分。
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