女,44岁,突发右下腹疼痛伴呕吐,停止排气、排便6小时。查体:P 1107次/分,BP 120/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可扪及半球形包块,压痛明显,不能还纳。下一步处理正确的是

admin2018-09-26  582

问题 女,44岁,突发右下腹疼痛伴呕吐,停止排气、排便6小时。查体:P 1107次/分,BP 120/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可扪及半球形包块,压痛明显,不能还纳。下一步处理正确的是

选项 A、立即手术治疗
B、密切观察病情变化
C、手法还纳包块
D、应用吗啡,缓解疼痛
E、立即扩容补液

答案A

解析 根据病史考虑患者存在肠梗阻,又因右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可扪及半球形包块,压痛明显,不能还纳,可考虑股疝嵌顿;股疝嵌顿引起肠梗阻者应紧急手术。故本题选A。
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