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患者,女性,50岁。有十二指肠溃疡病史20年,因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药,则最佳选用
患者,女性,50岁。有十二指肠溃疡病史20年,因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药,则最佳选用
admin
2019-04-17
36
问题
患者,女性,50岁。有十二指肠溃疡病史20年,因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药,则最佳选用
选项
A、阿司匹林
B、吲哚美辛
C、索米痛片
D、塞来昔布
E、安乃近
答案
D
解析
非甾体抗炎药主要是抑制环氧化酶,环氧化酶是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶,环氧化酶有两种异构体即环氧化酶-1和环氧化酶-2,阿司匹林、吲哚美辛、索米痛片及安乃近属于非选择性环氧化酶抑制剂,主要机制是抑制环氧化酶-2而减轻炎症反应,但特异性差,同时抑制环氧化酶-1,导致胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足。而塞来昔布属于选择性环氧化酶-2抑制剂,可减少对胃黏膜的损伤。
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章节复习
临床执业助理医师
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