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  3. 女性，35岁，患慢性胃炎5年余，头晕、乏力2月余，按贫血治疗，给硫酸亚铁口服l周，化验白细胞8．0×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白60g／L。红细胞大小不等，中心淡染，网织红细胞4．5％，骨髓中铁粒幼细胞减少。诊断应该是

女性，35岁，患慢性胃炎5年余，头晕、乏力2月余，按贫血治疗，给硫酸亚铁口服l周，化验白细胞8．0×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白60g／L。红细胞大小不等，中心淡染，网织红细胞4．5％，骨髓中铁粒幼细胞减少。诊断应该是

admin2016-04-19  31
问题 女性，35岁，患慢性胃炎5年余，头晕、乏力2月余，按贫血治疗，给硫酸亚铁口服l周，化验白细胞8．0×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白60g／L。红细胞大小不等，中心淡染，网织红细胞4．5％，骨髓中铁粒幼细胞减少。诊断应该是
选项 A、再生障碍性贫血
B、缺铁性贫血
C、溶血性贫血
D、巨幼细胞贫血
E、感染性贫血
答案B
解析 患者Hb低，红细胞中心淡染，骨髓细胞内铁减少，铁剂治疗后网织红细胞升高，WBC、PLT正常，诊断为缺铁性贫血。再障全血细胞减少。巨幼细胞性贫血并非低色素性，红细胞不会中心淡染。溶血性贫血一般应有黄疸、尿黄等表现，网织红细胞应更高，感染性贫血虽然骨髓细胞内铁亦减少和红细胞中心可淡染，但此患者无感染病史。
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