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女,68岁,肝癌晚期,处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮的临床分期是
女,68岁,肝癌晚期,处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮的临床分期是
admin
2011-11-16
18
问题
女,68岁,肝癌晚期,处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮的临床分期是
选项
A、淤血红润期
B、炎性红润期
C、炎性浸润期
D、淤血浸润期
E、溃疡期
答案
E
解析
压疮的分期与临床表现①Ⅰ期:淤血红润期。局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期:炎性浸润期。受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,病人有痛感。③Ⅲ期:浅度溃疡期。全层皮肤破损.可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大,破溃,并有黄色液体的渗出,有感染的发生,形成溃疡,病人的疼痛感加剧。④Ⅳ期:坏死溃疡期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边扩展,可深达骨面,坏死组织颜色变黑,脓性分泌物增多,百臭味,易造成全身的感染,甚至危及生命。此病人出现皮下组织感染、坏死,正确答案应为E。
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专业实践能力
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执业护士
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